+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Кабаков Б. УДК По материалам Киевского областного бюро судебномедицинской экспертизы мы изучили 78 случаев повреждений позвоночника при различных травмах. Общие данные сведены в таблицу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Перелом позвоночника компрессионного типа часто возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Все это ведет к тому, что на передние структуры позвоночника усиливается давление.

Перелом позвоночника

Кабаков Б. УДК По материалам Киевского областного бюро судебномедицинской экспертизы мы изучили 78 случаев повреждений позвоночника при различных травмах. Общие данные сведены в таблицу. В 51 случае исследовали труп, в 27 — живого человека. При уточнении механогенеза переломов позвоночника необходимо учитывать некоторые анатомо-физиологические особенности.

Его неподвижная часть представлена крестцом, на таз распределяется тяжесть верхней части тела. Система изгибов подвижной части приспособлена к вертикальному положению тела. Сочленения и межпозвоночные образования обеспечивают необходимое равновесие в различных положениях. Давление тяжести туловища на диски придает позвоночнику гибкую напряженность, благоприятствующую его движениям.

Направление и объем движений определяются межпозвонковыми суставами. Форма их в разных областях различна см.

Кроме того, имеются и индивидуальные различия. Однако наиболее подвижны всегда шейная и поясничная области, наименее — грудная. Конфигурация суставных отростков в подвижных областях позвоночника. А — сбоку; Б — сверху; 1 — шейные позвонки; 2 — грудные; 3 — поясничные. Дуги и круги соответствуют наклону поперечных осей суставных отростков. При сгибании грудной изгиб увеличивается, а поясничный сглаживается. Разгибание увеличивает поясничный и шейный изгибы и сглаживает грудной.

Рентгенологическое изучение позвоночника в движении показывает, что его изгибы не всегда совпадают с формами профилей тела, это в некоторой степени зависит от мягких тканей. При боковых наклонах мягкие ткани в области изгиба вызывают такие изменения формы, которые не соответствуют форме позвоночника на месте максимального его изгиба. Линия изгиба позвоночника при боковом наклоне может образовать либо равномерную дугу, либо изогнутую, ломающуюся в поясничной и грудной областях.

Вращение является в действительности винтообразным движением, так как оно сопровождается боковым наклоном в сторону, противоположную направлению кручения. По данным литературы, наиболее часто встречаются компрессионные переломы. Иногда они не ограничиваются одной компрессией тела, а сочетаются с переломом дужки, отростков либо с разрывом межпозвонкового хряща и последующим смещением подобие перелома-вывиха. Механизм компрессионных переломов позвоночника объясняется следующим образом. При действии силы по вертикали на голову или плечи позвоночник усиленно сгибается в наиболее подвижных частях, в первую очередь в межпозвонковых суставах.

При действии силы не только сверху возникает повреждение сочленений и вывих или перелом суставных отростков. В дальнейшем сплющиваются межпозвонковые хрящи и вслед за этим тела позвонков, находящихся в области вершины согнутого позвоночника. В большинстве случаев место наибольшего сгибания соответствует D 10 —D После этого лежащие выше позвонки соскальзывают вперед, увлекая за собой отломившийся верхнепередний край тела сломанного позвонка.

Обращает на себя внимание, что изменяется преимущественно верхняя поверхность позвонка, а нижняя в большинстве случаев остается целой. Это объясняется тем, что на верхнюю поверхность больше влияет сгибаемый кпереди верхний отдел позвоночника и компонент сдвига кпереди, реже в сторону. Это может быть связано с разрывом длинной передней и боковых связок позвоночника, что встречается редко чаще наблюдаются переломы суставных отростков.

При воздействии большей силы могут раздавливаться и. Компрессионные переломы чаще происходят в переходных местах изгибов и там, где относительно гибкая часть связана с негибкой.

После компрессионных переломов наиболее частыми являются переломы-вывихи. Различают компрессионные переломы-вывихи со значительным повреждением тела позвонка и переломы-вывихи со значительным смещением. По мнению Д. Приходько , последние чаще встречаются в верхнегрудном отделе.

Некоторые авторы Я. Ротенберг, ; В. Москаленко, ; Н. Попов, , и др. Так, при падении на седалищную область чаще всего страдает грудино-поясничный отдел, при падении на затылок — шейный и нижнегрудной, при поднятии тяжести — нижнепоясничный.

Учитывая судебномедицинскую важность характера повреждений позвоночника, следует обратить внимание на переломы позвоночника, встречающиеся при действии прямой и непрямой силы. Ротенберг считает, что при переломах позвоночника от непосредственного приложения силы поражается главным образом задний отдел его дуги позвонков, остистые и поперечные отростки.

Повреждения позвоночника при падении с высоты имеют свои особенности. Для подробного изучения механизма возникновения и локализации мы подразделили их на возникающие при прыжках в воду, при падении на землю с незначительной и большой высоты.

В судебномедицинской литературе широко освещен вопрос о повреждениях при падении с высоты В. Кушелев, ; М. Райский, Отдельных исследований, посвященных повреждению позвоночника, нет, за исключением работ В. Свешникова и А. Криштула , в которых освещен вопрос о травме позвоночника при прыжках в воду.

Между тем характер повреждений позвоночника при падении с высоты нередко позволяет судебномедицинскому эксперту исключить автомобильную травму или уточнить механогенез.

Повреждения позвоночника от падения с высоты мы наблюдали в 30 случаях: в 11 при прыжках в воду, в 9 при падении с незначительной высоты и в 10 при падении с большой высоты. Во всех случаях отмечены разрывы спинного мозга. Только 2 потерпевших остались живы.

При прыжках в воду мы наблюдали 11 изолированных повреждений позвоночника у людей в возрасте 15—27 лет. Во всех случаях отмечен разрыв спинного мозга; ранимой была нижнешейная часть позвоночника С 5 — 4 случая, С 6 — 4, С 5 —С 6 —1, С 5 —D 1 — 1, дужки С 2 —С 5 — 1. Все они окончились смертью. Компрессионные переломы тел позвонков мы встретили в 6 случаях, переломы-вывихи — в 3, перелом тела С 5 с переломом остистого отростка — в 1 и перелом дужки С 2 —С 5 —в 1.

При прыжках в воду и ударе головой о дно водоема чаще происходит резкое сгибание и реже — разгибание, в результате чего образуются компрессионные переломы тел шейных позвонков в нижнем отделе.

Если к сгибающей силе присоединяется удар шеей, то происходит еще повреждение остистых отростков и дужек. Из 9 пострадавших среднего и преклонного возраста, упавших с небольшой высоты от 50 см до 5 м , смерть наступила у 8.

Следует отметить характер переломов при падении с кровати 3 случая. У 2 пожилых людей, страдающих туберкулезом легких и упавших в момент легочного кровотечения, отмечены компрессионные переломы тела VI шейного позвонка.

При падении с кровати в состоянии опьянения 1 случай наблюдался поперечный перелом тела D 8 со смещением. В 4 случаях изолированные переломы позвонков возникли при падении с высоты 5 м компрессионный перелом С 6 —1 случай , с высоты 3 и 4 м перелом С 6 — 2 случая и падении на спину компрессионный перелом D 8 —1 случай. В 2 случаях отмечены повреждения позвоночника наряду с другими частями тела.

В одном из них был перелом дужек D 4 —D 8 тела L 5 и ребер. Перелом дужек и ребер произошел под воздействием прямой силы, а последующее сгибание привело к компрессионному перелому L 5. В другом случае при акробатическом прыжке высота 5 м произошел компрессионный перелом тела L 3 и перелом левой пяточной кости.

Перелом позвоночника в данном случае возник от действия непрямой силы. Таким образом, при падении с незначительной высоты чаще возникают изолированные повреждения позвоночника 7 случаев.

Падение на голову вызывает перелом нижних шейных позвонков. При падении на спину присоединяется перелом остистых отростков и дужек. Возраст пострадавших колебался от 18 до 78 лет; 9 случаев окончились смертью.

Переломы в основном локализовались в верхнепоясничном и нижнегрудном отделах позвоночника. При падении с 3-го этажа в одном случае произошел компрессионный перелом L 2 при разгибании и падении на ногу перелом пяточной кости , в другом — компрессионный перелом тела D 12 при падении на ягодицы перелом костей таза. При падении с 4-го этажа 5 случаев был перелом костей таза, компрессионный перелом С 6 и L 3 и при падении на спину — множественные переломы ребер с переломами D 10 и L 1 —L 2 в сочетании с переломами их дужек и остистых отростков.

При падении на голову отмечен перелом свода и основания черепа с компрессионным переломом L 3 —L 4 —L 5. При падении с 6-го этажа на ягодицы наряду с переломом костей таза был компрессионный перелом тел D 9 —D При падении на ягодицы или ноги главным образом возникали компрессионные переломы нижнегрудных и верхнепоясничных позвонков и как исключение перелом С 6. Один пострадавший при падении с высоты 13 м на ногу перелом правой пятки остался жив, хотя одновременно у него произошел компрессионный перелом D Подводя итоги изложенному, можно отметить, что при прыжках в воду и падении с небольшой высоты до 5 м наблюдались изолированные повреждения позвонков.

Часто компрессионные переломы тел позвонков сочетались с повреждением дужек при действии непрямой силы. Падение на голову было сопряжено с повреждением нижних шейных позвонков, на спину — с переломами остистых отростков дужек и поперечным переломом тела позвонка. Лишь изредка сочетание прямой и непрямой силы вызывало компрессионные переломы тел позвонков вдали от места приложения силы.

Иногда наблюдались переломы поперечных и остистых отростков при непосредственном воздействии на них. Для падения с большой высоты характерны переломы многих костей, в том числе и позвоночника. При падении на голову чаще возникали переломы костей черепа и нижних шейных позвонков.

Падение на ягодицы и ноги сопровождалось переломом нижнегрудных и верхнепоясничных позвонков непрямая сила. Падение на спину прямая сила дополнительно нарушало целость поперечных и остистых отростков. При повреждении позвоночника автотранспортом важно было установить место приложения силы. Однако по этому вопросу мы нашли лишь работу В. Стешица , посвященную судебномедицинской оценке автотранспортных повреждений позвоночника. Пострадавшие были в возрасте от 25 до 50 лет.

К судебномедицинской характеристике повреждений позвоночника

Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения [1] , посвященный спинальной травме. Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка.

Компрессионные переломы позвоночника и костей таза (со 2-го дня травмы)

В зависимости от локализации перелома выделяют три вида перелома: перелом шейного отдела позвоночника, перелом грудного отдела позвоночника и перелом поясничного отдела позвоночника. Перелом позвоночника происходит, как правило, в результате травм позвоночника. Для того, чтобы произошел перелом позвонков, нужно получить довольно тяжелую травму. Износ костной ткани может вызвать компрессионный перелом позвоночника, даже при незначительной травме. Такой перелом тел позвонков при компрессионном переломе является, как правило, проявлением остеопороза. Лечение перелома позвоночника строится в зависимости от того, насколько область перелома является стабильной и есть ли поражения нервных структур.

При подвывихах и вывихах позвонков в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуется устранить сдавление нервных структур спинного мозга и его корешков и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами устранить вывих.

По наблюдениям Н. Хвисюк и соавт.

Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы — сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:.

Вы точно человек?

Скалетта, Джеффри Дж. Шайдер, Патофизиология повреждения позвоночника достаточно проста. В шейном отделе позвоночника, как конструкции из костей и связок, сторона приложения силы будет растягиваться, а противоположная — сдавливаться. Некоторые авторы описывают позвоночник как структуру из двух столбов Holdsworth F.

Наталья Островски. Одними из самых распространённых и довольно серьёзных повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы. Даже несильный, но при этом резкий удар во время неверного захода в воду при нырянии, во время прыжка или во время падения с приземлением на ноги или ягодицы, неверно рассчитанная нагрузка во время занятий спортом, вполне может спровоцировать такое повреждение.

Перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Перелом позвоночника - это патологическое состояние, которое возникает в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Зачастую причиной перелома является внешнее воздействие, а также уменьшение плотности костной ткани, которое впоследствии может повлечь за собой прогрессирующие деформации позвоночника и боли в спине. Крайне редко перелом возникает у онкологических больных вследствие метастатического поражения позвоночника, в результате которого происходит прогрессирующее разрушение, поэтому перелом может произойти при минимальной нагрузке. Добавим, что компрессионный перелом позвоночника широко распространен и может возникнуть в результате автомобильной аварии, падения с высоты, остеопороза костей и др. Проявление симптомов травмы индивидуально.

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Сначала девушкам предлагают оказать услуги неинтимного характера, а именно сопровождение данного лица на банкете в качестве подруги или невесты. Когда девушка соглашается, её начинают "уламывать" оказать также некоторые интимные услуги за хорошее вознагрождение, обещая полную конфиденциальность. Если уговоры увенчались успехом -.

Сегодня я обратилась к Вам с вопросом. Вы пишите, что эта консультация бесплатная. А пополнить счёт для. Нужна консультация по процессуальному вопросу (мне так кажется).

Добавим, что компрессионный перелом позвоночника широко распространен и При переломе позвонков шейного отдела в большинстве случаев.

Травмы позвоночника: бороться и победить

А вы вообще уверены, что он адвокат. Какой у него опыт. Сколько и где работает. Глупо будет доверять такому ответу.

Каких бы отраслей жизни ни касалась ваша проблема - семьи, работы, имущества, здоровья, только бесплатные юридические консультации помогут оперативно и здраво взглянуть на ситуацию, и разработать индивидуальный план действий по защите собственных интересов мирным путем или через суд. Юридическая помощь всегда направлена на мирное урегулирование проблем, и только если лояльными методами защитить права и свободы не удалось, эксперт расскажет, как применить более радикальные правовые инструменты.

Это дешево юридические услуги гарантировать успешный исход указанного в п. Юридическая грамотность в наши дни вы получите грамотный ответ на практики уходит очень много времени, и адвокаты, имеющие достаточно большой как поступить. Наши лучшие консультанты работают в команде трудятся сотни квалифицированных специалистов услугами по средствам каждому клиенту.

Парень ( Иванов) занял у меня 10 000 руб и написал расписку. Деньги не отдавал, прятался, телефон не брал. Я решил в интернете обратиться за помощью в коллекторские агентства, обратился в штук 20 примерно, некоторые просили выслать данные и копии расписок, дабы убедиться что я не вру и составить исковое заявление в суд.

Я высылал, но потом некоторые отвечали что не интересно некоторые просто молчали.

С понедельника по четверг отделения службы принимают граждан по различным вопросам с 09:00 до 18:00, а в пятницу лучше прийти пораньше, поскольку большинство подразделений заканчивают работу в 17:00. Обеденный перерыв в рабочие дни начинается в 14:00 и длится один час.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Компрессионный перелом позвонка. Жить здорово! (09.02.2016)
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. nvaspangana78

    Когда зайду сюда еще раз, чтлб всего это дерьма тут не было. Очень прошу. А то не буду к вам больше заодить

  2. Власта

    Может тут ошибка?

  3. Светозар

    Я думаю, что Вы не правы. Пишите мне в PM, обсудим.

  4. Константин

    ну так себе......